咱这儿眼科住院真不贵的，国家定价40一晚，附带每天一次免费眼科专科体格检查，如有医保还可继续报销。
恩，既然说到医院的事了，作为医院里做学徒工的还是觉得有必要说明一些事情的，纠正就诊者的就医观念还是非常必要的，同时也让大家了解一下我们这行人的思维方式。
首先，要纠正的一个观念就是只有生大病才住院。诚然，住院之后病人在医院之中，出现病情变化后会得到更加及时的处理，所以有生命危险的病人是需要住院的。但是反过来的逻辑，即住院的人是因为生了大病，是不能成立的。因为住院与不住院的区别在于患者的所处环境发生了变化。有一些治疗手段和检查，是只有在住院的情况下才能进行的，并不是说这些手段耗时很长，而是这些手段的准备比较复杂，或者进行检查后存在一些不会立即发现的但会危及生命的事件发生，所以需要进行观察，在确定情况平稳后才能离开。在住院部里，其实有不少病人就住3天，第一天检查基础情况，排除禁忌第二天做关键的检查和治疗，观察24小时发现没有并发症的迹象就出院回家，一个礼拜后来复查，拿报告，视情况再决定怎么做。
第二，则是住院后医院就要给我用药。在病房里，常出现的一个纠纷是家属告状说进来两天了还没给挂盐水，检查也没做。而实际情况常常是病人到了快下班才办理住院，第一天抽的血要第二天才能检验，体格检查一般情况还可以，有了口服药物可以控制症状，静脉给药是不必要的，有些情况下还是有害的。住院说白了是一种随诊的方式，可以让病人在较短的时间内可以接触到医生，所以对于一些拿捏不准的情况，谨慎的医师会选择建议患者住院观察，即现在还不需要处理，一旦有问题就要立即处理。现在的环境下，就算是认真告诫过可能出问题的不听话最后真出事了，都会导致严重的社会纠纷，更不要说无意遗漏了一个会出问题的，所以建议住院的就多了。
---------------以下是个案分析-------------
这次的情况，我没有见到具体的症状，所以不好评判医师的处置是否是适当的，但是有一点在当事人后续的评论中是明确说明的，就是眼球的某个部分有内出血，现在开始吸收了。在眼科的急性损伤里，内出血导致的最为严重的后遗症就是失明，医师真不是唬你。
首先，眼球内的出血如果量比较大，导致眼球内压力急剧升高，压迫视网膜的小动脉使得供血中断，会导致视网膜缺氧坏死，要是放你回家睡了一觉，第二天起来发现受伤的眼睛看不见了，这只眼睛神仙也保不住。
另外，眼球后面连着的视神经有一长段是埋在颅骨的视神经管里，要是出血沿着视神经向后渗过去在那里形成血肿，压迫视神经超过1天，以后的视力视血肿的大小和位置不同都会有不同程度的损害，而且这种损害与前一种情况不同，前一种由于眼压极度升高会出现剧烈的眼痛，头晕和恶心，后一种却是除了视物模糊以外没有其他明显症状的，除了头颅的核磁共振检查以外很难确定。
另外还有一种情况，也是眼科外伤最讨厌的并发症，叫交感性眼炎。由于眼球内部从胚胎开始就没有与血液直接接触，所以对于每一个人来说，自己眼球的内容物在免疫系统看来就和移植进来的器官没什么两样。一旦在外伤下导致一只眼球内部的组织直接接触了血液，启动了免疫系统的炎症反应，白血球就有可能会不断对眼球进行攻击，而且是两只眼球一起攻击，最终的结果就是眼球坏死，双目失明。所以严重的眼球外伤，在眼科的处置基本就是摘除，阻断炎症发生。如果执意要保，非常有可能没受伤的一只也要赔进去。
以上的这些情况，前两种最好的处理时间是在6小时内，所以如果医师有顾虑，是会强烈建议留院观察的，既然那位医师没有坚持，说明情况应该是在模棱两可，建议住院估计也是以防万一，你倒不必太担心真会有什么事发生。
至于两位医师的处置不一样，首先经验是一定占很大的成分的，因为就靠裂隙灯来判断出血的情况是很考究眼力的，而且没有什么具体的标准。不同的经历，判断的界限也会不同。另外，就诊的顺序也是一个因素，同样的损伤要怎么处理，半小时内来就诊，2小时内来就诊，6小时内来就诊，还是睡了一觉再来就诊，是一个非常重要的因素，更不要说是第一次来就诊还是已经就诊过好多次了。
---------------------以下是个人观点-------------
相比较国外的病人，中国的就诊者的思想就我看来是非常有趣的，就像中年妇女去了超市闲逛一样，总要带点什么回来，但绝对不会买个大件。
国外的就诊者在获知自己不需要服药的时候是非常高兴的，因为他们认为这样就表明自己的疾病是相对较轻的。而中国就诊者的一般想法就是：医生不给我配药就是不负责任。以前跟门诊的时候还遇到过不需要配药就要求退挂号费的，真把医生当导购了，你以为我和老师加起来用比你年纪都长的读书时间来得出一个你不需要吃药的结论容易啊。
而在遇到需要住院的情况时，常常会立即用工作、家人等理由来推脱（嘛我以前也干过这事儿，现在想想还是挺危险的），而不会先向做决定的医师询问他是基于何种理由来建议住院的。由于中国的人口问题，门诊时主动谈及这些会影响效率，所以医师一般不会去谈及。而在住院部里的实践也证明和患者及家属讲清楚这些是费时费力的工作，证据就是就算讲了，签了字了也总有明天一早检查今天要请假回家的，还没好全就要出院的，下午巡视发现不见的等各种情况。
-------------以下纯属抱怨----------------------
喵了个咪的咱现在纯属在黑煤窑打工，一人管一个病房房平均下来一天要写2千多字文书早上8点晚上没有点还要应对患者和家属各种询问比起住院医就差不会开药了（这个要是干了立马进局子）居然什么都没有还要交学费！喵了个咪的还不是交给医院是给学校的，一年7千多就给上100节不到的课学校你好意思么！黑煤窑还提供食宿喵了个咪的咱还得自负食宿！还不如帮熊孩子写作业至少一月3000不是梦...........
-
2
评分次数
-
桌上堆积如珠穆朗玛的文字，硬盘中深比马里亚纳的坑；我这像纸一样薄的身板，和不如身板的神经............这是世界对立统一律的良好体现。
