沙门氏菌是一种革兰氏阴性的 不形成芽孢的，属于肠杆菌（Enterobacteriaceae）和部落沙门菌
。 S. Gallinarum 和S. Pullorum无为动力菌种，致病的沙门氏菌属可以分为两类，
S. enterica
S. bongori
沙门氏菌，作为公共健康的最大隐患由六个亚种组成
? S. enterica subsp. enterica (I)
? S. enterica subsp. salamae (II)
? S. enterica subsp. arizonae (IIIa)
? S. enterica subsp. diarizonae (IIIb)
? S. enterica subsp. houtenae (IV)
? S. enterica subsp. indica (VI)
沙门氏菌能够被更加按照血清型细分，考夫曼白 Kaufmann-White在1934年首次出版，根据沙门君
的表面和鞭毛抗原成分flagellar antigenic properties，沙门氏菌经常按照血清型进行分类，例
如肠炎沙门氏菌Salmonella enterica subsp. enterica 能够被细分成许多血清型，包括包括肠炎
和鼠伤寒沙门氏菌（.
Enteritidis and S. Typhimurium），这两种菌在美国比较常见，（注意种名是斜体的，但是血清
型不是斜体）当考夫曼提出这个方案的时候，就确定了44种血清型，当2007年的时候，血清型已经
变成了2579种
【对于消费者 简单印象 A Snapshot】
沙门氏菌造成两种疾病。
1胃肠道疾病，恶心，呕吐，腹泻，抽筋，发热等症状，发病一般持续数天，并在一个星期内消失
，其他方面，对于健康人群，症状常常自行消失，但是长时间有可能产生关节炎。
2伤寒导致的高热，腹泻或者便秘（diarrhea or constipation）疼痛，头疼。和嗜睡（嗜睡或呆
滞），有时产生皮疹，这是一种非常严重的情况 有10%的人如果没有及时治疗可能死亡，很多种食
物中可能会含有第一种，肉类，鸡蛋，水果蔬菜，甚至干货。比如辣椒和生坚果。伤寒经常由被污
染的水所引起，或者作物被污染的谁缩灌溉，一些宠物，比如龟和其他爬行动物（ reptiles），
鸡都能携带沙门氏菌，从而传播给任何接触到的其他宠物。比如说，宠物的饲养者通过不洗手，被
污染的食物，甚至脸接触到沙门氏菌，即便是肥皂水这种细菌难以冲洗去除，所以重要的预防沙门
菌导致的食源性疾病的手段包括烹饪，洗手，生熟食分开，以及正确的保存食物，（并向视频在华
氏40摄氏度）对于抵抗力弱的人，沙门氏菌可以传播到其他的器官，并导致严重的疾病。
2疾病
沙门菌属能根据血清型导致多种疾病，
1非伤寒沙门氏菌病和 2伤寒 两者在下面有所描述
1非伤寒沙门氏菌的症状相当令人不爽，但是由于健康人的身体免疫系统，有自限性。（即使是健
康人群，也可能导致威胁生命），伤寒有更严重的危险性，比起沙门氏菌造成更高的死亡率
本日进度 1/264 （跪
====================
非伤寒沙门氏菌感染
·由 甲型副伤寒S. Paratyphi A和 伤寒S. Typhi血清型以外的细菌所引起
死亡率，总体来说小于1%但是，肠炎沙门氏菌 S. Enteritidis在疗养院nursing homes与医院爆发的时候有3.6%
的死亡率，老年人受到的影响尤为严重。
·发病时间：暴露后6-72小时
·感染剂量：低到一个细菌，根据宿主年龄和健康状况，以及成员间的种族差异。
·症状：恶心，呕吐，腹部绞痛，腹泻，发烧，头痛（Nausea, vomiting, abdominal cramps, diarrhea,
fever, headache）
·发病日期：症状通常持续4-7天。典型症状大概持续2天或者更长，这个和宿主身体、摄入的剂量有关系，
·并发症Complications:
1由于腹泻和呕吐，可能出脱水和电解质紊乱，如果处置不当，这有可能导致低、高龄者和免疫力功能低下者死亡
2 2%的临床案例culture-proven cases表现为关节炎（即：关节炎是因为自身免疫系统造成的）将会在极性症状
3-4周后发生，反应性关节炎可能包括关节炎，尿道炎，眼色素层炎，和/或结膜炎。
3非伤寒沙门氏菌有时候会透过胃肠道( gastrointestinal tract)进入血液并导致血液中毒（败血症）(septicemia) ，或造成感染血液，内部器官，和/或细菌感染关节。都柏林沙门氏菌（ S. Dublin）有可能导致这种并发症的发生。
·进入体内的途径：经口（例如摄入了污染的食物，粪便颗粒，或者污染的水）
·感染路径：沙门氏菌造成炎症的时候，会从小肠上皮细胞渗透和通过，有证据表明在肠道内部，有可能会产生肠毒素。
伤寒 （Typhoid Fever ）
·由血清型S. Typhi 和d S. Paratyphi A造成，这两种细菌只在人类身上发现。
·死亡率：如果不加干涉 死亡率10%
·发病：一般来说在1-3周，但也可能在暴露后的两周后发病
·感染剂量：小于1000活菌数
·症状 高热 华氏103-104度，嗜睡、胃肠道症状、异痛、腹泻或便秘，头疼、疼痛、食欲不良，有时候产生产生扁平的 玫瑰红状的斑点
·时间：通常2-4周
本日进度 2/264（趴锤地
====================
9.9更新
·疾病 并发症 ：当进入其他组织器官的时候会引起败血症，比如心内膜炎，化脓性关节炎，会直接影响
到关节 joints并难以治疗，胆囊的慢性感染会发生，这种感染会让被感染者变成病菌的些爱着
·进入人体的途径：经口。（比如摄入收到污染的食物，粪便颗粒，或者收到污染的水）
·传播途径：伤寒沙门菌typhoid Salmonella从肠腔gut lumen渗透和进入小肠的上皮epithelium再进入
血液，（既：败血症），有可能把这些物质带去其他的身体部分。并产生炎症。有证据表示在肠道内有可
能产生肠毒素
3疾病的发病频率
美国每年：
·非伤寒沙门氏菌病：最近从CDC的报道指出每年美国根据汇报和诊断下under-reporting and under-
diagnosis 有1027561例非伤寒沙门菌感染。
·伤寒：在本地感染血清型为肠炎沙门菌的伤寒，根据美国CDC最近平均每年发生1821例，另外的病例与
外国旅行有关，该报告估计美国443例伤寒（无论是不是在本地受到到的感染）被培养证实。最新的食源
性，非基于携带者的伤寒爆发是在1999年，致病水果是热带水果/马梅/曼蜜苹果(mamey,又是土黃色的乾
乾醜醜外皮)
·4源头
沙门氏菌在自然界广泛传播，它能够在生活在脊椎动物的肠道里。包括牲畜（livestock）野生动物，家
养宠物 domestic pets。人类，并且能够存在与吃当水底的沉淀物/泥沙/淤泥中。通过粪口途径和污染的
水源传播。某些原生动物protozoa可能会变成这种细菌的保存体reservoir。可能会污染肉类，农田灌溉
用水（污染土地），土壤和昆虫。工厂设备，手，以及厨房表面和器具（utensils.
伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌只在人类宿主中存在，在环境中，这些物质在饮用水中和/ 或者在未经处理污
水形成的灌溉用水。所以在这些地方高度推荐使用饮用水和烹饪过的蔬菜。
很多种沙门氏菌从鸡蛋壳的外皮中发现，但是肠炎沙门氏菌（Enteritidis S)则可能存在于鸡蛋内，这有
力地证明了垂直传播，比如说，在蛋壳形成前，来自于感染母鸡的病菌的沉积物从鸡蛋清的一侧进入卵黄
膜。
本日进度 3/264（360空翻撞墙锤桌
有些疾病的爆发也与特定当作宠物饲养的动物有关，比如乌龟，青蛙还有鸡。
食品来源
虽然在以前沙门氏菌被认为是与动物联系起来，尤其是最近生鲜制品仍然是爆发的主要源头。病菌在第水
分的食物上也声场良好，比如说香辛料，是大规模爆发的载体。
一些食物样品也和沙门氏菌的疾病有所联系 比如肉，家禽（poultry），鸡蛋和牛奶，乳制品，，鱼虾香
辛料 酵母 叶子，酱汁，未经高温消毒unpasteurized的鸡蛋做成的鲜沙拉酱料，蛋糕粉cake mixes，奶
油夹心甜点，含有生鸡蛋的甜品酱 topping，干明胶，花生酱peanut butter，可可，农产品produce（蔬
菜和水果，如西红柿，辣椒，哈密瓜cantaloupes），和巧克力。
交叉污染
Cross Contamination
交叉污染发生在污染来源传播的时候，，受到污染的食物，受到污染的食品容器，或者动物，传播到另外
的食物或者环境中的物体，这种情况可能发生的情况：生肉，家禽poultry，海鲜，农产品，没有在准备
和烹饪前分开烹饪的鸡蛋，或者食物在处理handle的时候没有经过充分清洁用具adequately clean
utensils，表面，器具，接触过这些农产品的手。
这些污染物能够传播到工厂设备表面也能在食堂和餐具utensils的表面，在食品加工food process的任何一个步骤，都有可能出现这个问题。
在野外触摸宠物也可能造成交叉污染， 乌龟青蛙（或者他们的谁土壤或者土壤和水洼）然后在拿食物，准备食物的餐具，或者环境中的其他物品，（甚至 烹饪青蛙腿culinary也会导致沙门菌的爆发）
5诊断
粪便stool培养分离物的血清型鉴定。现在可以从纯培养环境中基因鉴定约100中沙门血清型，但是现在仍然有2400多种 2,400-plus血清型只能从传统的血清型鉴定方法分类。
6目标人群 易感人群
任何人 任何年龄都有可能感染稍门时均，尤其是免疫力低下的人群，比如说年幼的和老年人，感染HIV或者急性疾病，正在接收治疗的人，感染了艾滋病毒的人被沙门氏君感染的倍率约是一般人群 general population 的20倍，并有很大可能反复发作。
本日进度 4/264(撞墙 翻译完了我能脱团吗
7食品检验
在以前的沙门氏菌食品污染中，得到了分离和检测方法，传统的培养Conventional culture和鉴定需要4-6天
得到结果。
为了筛选screen食物，可以使用一些快速方法只需花费1-2天。这些快速方法包含了基于抗体和分子（DNA或
RNA）的方法，但是对于大多数的例子，为了监管目的 for regulatory purposes要求培养来确认沙门氏君的
存在。
8爆发的例子
最近的爆发，详见 CDC发病率和死亡率周报“Morbidity and Mortality Weekly Reports”
9其他资源
CDC提供沙门菌的信息，包括防止沙门肠杆菌的感染，或者避免沙门氏菌动物的携带，以及伤寒。
GENBANK有沙门氏菌的基因位点目录Loci index for genome
==================================================================================
Campylobacter jejuni 空肠弯曲菌
致消费者
在美国空肠弯曲菌被认为是造成食物中第三原因（总体来说一些病毒是导致食物中毒最大原因），由这种细
菌导致的症状通常延续2-10天。对于健康人腹泻（有时候便血）呕吐，抽筋等令人不快的症状，症状通常自
行消失。生禽肉，用未经巴氏消毒unpasteurized的原乳，以及用其为原料做成的生乳。未经消毒的吸水或者
池塘 unchlorinated water, such as in streams and ponds。是主要的原因，但是这也在肉类，海鲜，以
及蔬菜中出现，空肠弯曲菌能导致任何人感染得病，但是小于五岁的儿童，以及年龄在15-29的人比起以外的
人更容易感染。在这些年龄组，6-12的婴儿有最高的感染率，免疫力不佳的人有更高的感染风险，相比拥有
健全免疫系统同年龄的人，感染了HIV的人比普通人更加容易感染空肠弯曲菌的几率大于40倍。子宫中的婴儿
很少从母体中感染导致流产或者死胎miscarriages or stillbirths. 总体而言，人类感染死亡的概率在
1/1000，在所有因为细菌导致的疾病中，此类细菌在健康人群中很少发生。消费者可以从以下步骤来防止空
肠弯曲菌感染
(1)清洗蔬菜水果厨房表面，餐具utensils，和你的手
（2）生熟食物 以及生熟食物之间的餐具分开存放
（3）对于生的食物按照说明进行烹饪。
（4）冰箱食物，包括吃剩的熟食马上放进冰箱
（5）只喝熟乳
=====本日进度 5.5/264
倒地抽
全部翻译完了能脱团吧！能脱团的吧？！
1有机体
空肠弯曲菌是一种不产芽孢的，拥有曲线护着S形形态的格兰仕阴性杆菌，由于细菌两端的鞭毛，很多菌种能够蠕动，
弯曲杆菌属是微需氧细菌，比如说，他们在地狱大气氧分压的环境中所恒章，大部分在氧气3%-5%中最佳生长grow optimally，正是如此这些细菌通常在环境中十分脆弱，在实验室环境中略难培养。此外此菌对干燥 热 冷冻 消毒剂disinfectants, 和酸都很敏感。
其他空肠弯曲菌，比如大肠空肠弯曲菌 C. coli 、胎儿弯曲菌 C. fetus,同样也导致人类的食源性疾病，但是多余80%的空肠弯曲菌属均感染是由于空肠弯曲菌C. jejuni所引起的， 大肠空肠弯曲菌C. coli 和肠弯曲菌 C. jejuni也会导致相似的症状。空肠弯曲菌感染通常与动物接触或者摄取了被污染的食物，或者饮料beverages和 特别是胎儿和新生儿especially problematic for fetuses and neonates。感染的死亡率能到达70%。
空肠弯曲菌的基因组相对来说不稳定relatively unstable，有假设指出一些机制可能导致基因的不稳定，包括噬菌体的活动，DNA重组recombination和改造transformation。有很多种分型方法，比如说脉冲场凝胶电泳PFGEpulsed-field gel electrophoresis。基于PCR的分类。核糖分型和基因组分型ribotyping and genomotyping为了评估assessing空肠弯曲菌的基因型，国家生物技术信息中心 National Center for Biotechnology Information 提供了详细的网页链接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?mode=Tree&id=197&lvl=3&lin=f&keep=1&srchmode=1&unlock本日进度 6/264
累感不爱orz
