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思兼SRW - 2013/9/4 23:09:00
沙门氏菌是一种革兰氏阴性的 不形成芽孢的,属于肠杆菌(Enterobacteriaceae)和部落沙门菌

。 S. Gallinarum 和S. Pullorum无为动力菌种,致病的沙门氏菌属可以分为两类,
S. enterica
S. bongori

沙门氏菌,作为公共健康的最大隐患由六个亚种组成
?  S. enterica subsp. enterica (I)
?  S. enterica subsp. salamae (II)
?  S. enterica subsp. arizonae (IIIa)
?  S. enterica subsp. diarizonae (IIIb)
?  S. enterica subsp. houtenae (IV)
?  S. enterica subsp. indica (VI) 
沙门氏菌能够被更加按照血清型细分,考夫曼白 Kaufmann-White在1934年首次出版,根据沙门君

的表面和鞭毛抗原成分flagellar antigenic properties,沙门氏菌经常按照血清型进行分类,例

如肠炎沙门氏菌Salmonella enterica subsp. enterica 能够被细分成许多血清型,包括包括肠炎

和鼠伤寒沙门氏菌(.
Enteritidis and S. Typhimurium),这两种菌在美国比较常见,(注意种名是斜体的,但是血清

型不是斜体)当考夫曼提出这个方案的时候,就确定了44种血清型,当2007年的时候,血清型已经

变成了2579种

【对于消费者 简单印象 A Snapshot】
沙门氏菌造成两种疾病。
1胃肠道疾病,恶心,呕吐,腹泻,抽筋,发热等症状,发病一般持续数天,并在一个星期内消失

,其他方面,对于健康人群,症状常常自行消失,但是长时间有可能产生关节炎。


2伤寒导致的高热,腹泻或者便秘(diarrhea or constipation)疼痛,头疼。和嗜睡(嗜睡或呆

滞),有时产生皮疹,这是一种非常严重的情况 有10%的人如果没有及时治疗可能死亡,很多种食

物中可能会含有第一种,肉类,鸡蛋,水果蔬菜,甚至干货。比如辣椒和生坚果。伤寒经常由被污

染的水所引起,或者作物被污染的谁缩灌溉,一些宠物,比如龟和其他爬行动物( reptiles),

鸡都能携带沙门氏菌,从而传播给任何接触到的其他宠物。比如说,宠物的饲养者通过不洗手,被

污染的食物,甚至脸接触到沙门氏菌,即便是肥皂水这种细菌难以冲洗去除,所以重要的预防沙门

菌导致的食源性疾病的手段包括烹饪,洗手,生熟食分开,以及正确的保存食物,(并向视频在华

氏40摄氏度)对于抵抗力弱的人,沙门氏菌可以传播到其他的器官,并导致严重的疾病。


2疾病
沙门菌属能根据血清型导致多种疾病,
1非伤寒沙门氏菌病和 2伤寒 两者在下面有所描述
1非伤寒沙门氏菌的症状相当令人不爽,但是由于健康人的身体免疫系统,有自限性。(即使是健

康人群,也可能导致威胁生命),伤寒有更严重的危险性,比起沙门氏菌造成更高的死亡率

本日进度 1/264 (跪
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非伤寒沙门氏菌感染

·由 甲型副伤寒S. Paratyphi A和 伤寒S. Typhi血清型以外的细菌所引起
死亡率,总体来说小于1%但是,肠炎沙门氏菌 S. Enteritidis在疗养院nursing homes与医院爆发的时候有3.6%

的死亡率,老年人受到的影响尤为严重。
·发病时间:暴露后6-72小时

·感染剂量:低到一个细菌,根据宿主年龄和健康状况,以及成员间的种族差异。
·症状:恶心,呕吐,腹部绞痛,腹泻,发烧,头痛(Nausea, vomiting, abdominal cramps, diarrhea,

fever, headache)
·发病日期:症状通常持续4-7天。典型症状大概持续2天或者更长,这个和宿主身体、摄入的剂量有关系,

·并发症Complications:
1由于腹泻和呕吐,可能出脱水和电解质紊乱,如果处置不当,这有可能导致低、高龄者和免疫力功能低下者死亡


2 2%的临床案例culture-proven cases表现为关节炎(即:关节炎是因为自身免疫系统造成的)将会在极性症状

3-4周后发生,反应性关节炎可能包括关节炎,尿道炎,眼色素层炎,和/或结膜炎。

3非伤寒沙门氏菌有时候会透过胃肠道( gastrointestinal tract)进入血液并导致血液中毒(败血症)(septicemia) ,或造成感染血液,内部器官,和/或细菌感染关节。都柏林沙门氏菌( S. Dublin)有可能导致这种并发症的发生。

·进入体内的途径:经口(例如摄入了污染的食物,粪便颗粒,或者污染的水)

·感染路径:沙门氏菌造成炎症的时候,会从小肠上皮细胞渗透和通过,有证据表明在肠道内部,有可能会产生肠毒素。



伤寒 (Typhoid Fever )


·由血清型S. Typhi 和d S. Paratyphi A造成,这两种细菌只在人类身上发现。

·死亡率:如果不加干涉 死亡率10%

·发病:一般来说在1-3周,但也可能在暴露后的两周后发病

·感染剂量:小于1000活菌数

·症状 高热 华氏103-104度,嗜睡、胃肠道症状、异痛、腹泻或便秘,头疼、疼痛、食欲不良,有时候产生产生扁平的 玫瑰红状的斑点

·时间:通常2-4周



本日进度 2/264(趴锤地

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9.9更新
·疾病 并发症 :当进入其他组织器官的时候会引起败血症,比如心内膜炎,化脓性关节炎,会直接影响

到关节 joints并难以治疗,胆囊的慢性感染会发生,这种感染会让被感染者变成病菌的些爱着

·进入人体的途径:经口。(比如摄入收到污染的食物,粪便颗粒,或者收到污染的水)

·传播途径:伤寒沙门菌typhoid Salmonella从肠腔gut lumen渗透和进入小肠的上皮epithelium再进入

血液,(既:败血症),有可能把这些物质带去其他的身体部分。并产生炎症。有证据表示在肠道内有可

能产生肠毒素

3疾病的发病频率
美国每年:


·非伤寒沙门氏菌病:最近从CDC的报道指出每年美国根据汇报和诊断下under-reporting and under-

diagnosis 有1027561例非伤寒沙门菌感染。


·伤寒:在本地感染血清型为肠炎沙门菌的伤寒,根据美国CDC最近平均每年发生1821例,另外的病例与

外国旅行有关,该报告估计美国443例伤寒(无论是不是在本地受到到的感染)被培养证实。最新的食源

性,非基于携带者的伤寒爆发是在1999年,致病水果是热带水果/马梅/曼蜜苹果(mamey,又是土黃色的乾

乾醜醜外皮)





·4源头
沙门氏菌在自然界广泛传播,它能够在生活在脊椎动物的肠道里。包括牲畜(livestock)野生动物,家

养宠物 domestic pets。人类,并且能够存在与吃当水底的沉淀物/泥沙/淤泥中。通过粪口途径和污染的

水源传播。某些原生动物protozoa可能会变成这种细菌的保存体reservoir。可能会污染肉类,农田灌溉

用水(污染土地),土壤和昆虫。工厂设备,手,以及厨房表面和器具(utensils.

伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌只在人类宿主中存在,在环境中,这些物质在饮用水中和/ 或者在未经处理污

水形成的灌溉用水。所以在这些地方高度推荐使用饮用水和烹饪过的蔬菜。


很多种沙门氏菌从鸡蛋壳的外皮中发现,但是肠炎沙门氏菌(Enteritidis S)则可能存在于鸡蛋内,这有

力地证明了垂直传播,比如说,在蛋壳形成前,来自于感染母鸡的病菌的沉积物从鸡蛋清的一侧进入卵黄

膜。

  本日进度 3/264(360空翻撞墙锤桌


有些疾病的爆发也与特定当作宠物饲养的动物有关,比如乌龟,青蛙还有鸡。

食品来源
虽然在以前沙门氏菌被认为是与动物联系起来,尤其是最近生鲜制品仍然是爆发的主要源头。病菌在第水

分的食物上也声场良好,比如说香辛料,是大规模爆发的载体。

一些食物样品也和沙门氏菌的疾病有所联系 比如肉,家禽(poultry),鸡蛋和牛奶,乳制品,,鱼虾香

辛料 酵母 叶子,酱汁,未经高温消毒unpasteurized的鸡蛋做成的鲜沙拉酱料,蛋糕粉cake mixes,奶

油夹心甜点,含有生鸡蛋的甜品酱 topping,干明胶,花生酱peanut butter,可可,农产品produce(蔬

菜和水果,如西红柿,辣椒,哈密瓜cantaloupes),和巧克力。



交叉污染
Cross Contamination
交叉污染发生在污染来源传播的时候,,受到污染的食物,受到污染的食品容器,或者动物,传播到另外

的食物或者环境中的物体,这种情况可能发生的情况:生肉,家禽poultry,海鲜,农产品,没有在准备

和烹饪前分开烹饪的鸡蛋,或者食物在处理handle的时候没有经过充分清洁用具adequately clean

utensils,表面,器具,接触过这些农产品的手。


这些污染物能够传播到工厂设备表面也能在食堂和餐具utensils的表面,在食品加工food process的任何一个步骤,都有可能出现这个问题。

在野外触摸宠物也可能造成交叉污染, 乌龟青蛙(或者他们的谁土壤或者土壤和水洼)然后在拿食物,准备食物的餐具,或者环境中的其他物品,(甚至 烹饪青蛙腿culinary也会导致沙门菌的爆发)


5诊断
粪便stool培养分离物的血清型鉴定。现在可以从纯培养环境中基因鉴定约100中沙门血清型,但是现在仍然有2400多种 2,400-plus血清型只能从传统的血清型鉴定方法分类。



6目标人群 易感人群

任何人 任何年龄都有可能感染稍门时均,尤其是免疫力低下的人群,比如说年幼的和老年人,感染HIV或者急性疾病,正在接收治疗的人,感染了艾滋病毒的人被沙门氏君感染的倍率约是一般人群 general population 的20倍,并有很大可能反复发作。


本日进度 4/264(撞墙 翻译完了我能脱团吗




7食品检验
在以前的沙门氏菌食品污染中,得到了分离和检测方法,传统的培养Conventional culture和鉴定需要4-6天

得到结果。


为了筛选screen食物,可以使用一些快速方法只需花费1-2天。这些快速方法包含了基于抗体和分子(DNA或

RNA)的方法,但是对于大多数的例子,为了监管目的 for regulatory purposes要求培养来确认沙门氏君的

存在。

8爆发的例子
最近的爆发,详见 CDC发病率和死亡率周报“Morbidity and Mortality Weekly Reports”


9其他资源

CDC提供沙门菌的信息,包括防止沙门肠杆菌的感染,或者避免沙门氏菌动物的携带,以及伤寒。

GENBANK有沙门氏菌的基因位点目录Loci index for genome
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Campylobacter jejuni 空肠弯曲菌

致消费者
在美国空肠弯曲菌被认为是造成食物中第三原因(总体来说一些病毒是导致食物中毒最大原因),由这种细

菌导致的症状通常延续2-10天。对于健康人腹泻(有时候便血)呕吐,抽筋等令人不快的症状,症状通常自

行消失。生禽肉,用未经巴氏消毒unpasteurized的原乳,以及用其为原料做成的生乳。未经消毒的吸水或者

池塘 unchlorinated water, such as in streams and ponds。是主要的原因,但是这也在肉类,海鲜,以

及蔬菜中出现,空肠弯曲菌能导致任何人感染得病,但是小于五岁的儿童,以及年龄在15-29的人比起以外的

人更容易感染。在这些年龄组,6-12的婴儿有最高的感染率,免疫力不佳的人有更高的感染风险,相比拥有

健全免疫系统同年龄的人,感染了HIV的人比普通人更加容易感染空肠弯曲菌的几率大于40倍。子宫中的婴儿

很少从母体中感染导致流产或者死胎miscarriages or stillbirths. 总体而言,人类感染死亡的概率在

1/1000,在所有因为细菌导致的疾病中,此类细菌在健康人群中很少发生。消费者可以从以下步骤来防止空

肠弯曲菌感染
(1)清洗蔬菜水果厨房表面,餐具utensils,和你的手
(2)生熟食物 以及生熟食物之间的餐具分开存放
(3)对于生的食物按照说明进行烹饪。
(4)冰箱食物,包括吃剩的熟食马上放进冰箱
(5)只喝熟乳

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倒地抽
全部翻译完了能脱团吧!能脱团的吧?!








1有机体
空肠弯曲菌是一种不产芽孢的,拥有曲线护着S形形态的格兰仕阴性杆菌,由于细菌两端的鞭毛,很多菌种能够蠕动,

弯曲杆菌属是微需氧细菌,比如说,他们在地狱大气氧分压的环境中所恒章,大部分在氧气3%-5%中最佳生长grow optimally,正是如此这些细菌通常在环境中十分脆弱,在实验室环境中略难培养。此外此菌对干燥 热 冷冻 消毒剂disinfectants, 和酸都很敏感。

其他空肠弯曲菌,比如大肠空肠弯曲菌 C. coli 、胎儿弯曲菌  C. fetus,同样也导致人类的食源性疾病,但是多余80%的空肠弯曲菌属均感染是由于空肠弯曲菌C. jejuni所引起的,  大肠空肠弯曲菌C. coli 和肠弯曲菌 C. jejuni也会导致相似的症状。空肠弯曲菌感染通常与动物接触或者摄取了被污染的食物,或者饮料beverages和 特别是胎儿和新生儿especially problematic for fetuses and neonates。感染的死亡率能到达70%。

空肠弯曲菌的基因组相对来说不稳定relatively unstable,有假设指出一些机制可能导致基因的不稳定,包括噬菌体的活动,DNA重组recombination和改造transformation。有很多种分型方法,比如说脉冲场凝胶电泳PFGEpulsed-field gel electrophoresis。基于PCR的分类。核糖分型和基因组分型ribotyping and genomotyping为了评估assessing空肠弯曲菌的基因型,国家生物技术信息中心 National Center for Biotechnology Information 提供了详细的网页链接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?mode=Tree&id=197&lvl=3&lin=f&keep=1&srchmode=1&unlock
本日进度  6/264

累感不爱orz
水羊 - 2013/9/4 23:17:00
什麼?
突然出現的豆知識
發生了什麼事!?
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本日进度 1/264 (跪

你怎麼會去開坑了....
健康資訊坑....
思兼SRW - 2013/9/4 23:38:00
工作后英文严重下降(日语倒是好了不少 殴打
所以开个坑保持自己带路的水准  为未来做准备(攥拳星星眼
keyfc大米 - 2013/9/5 7:25:00
我应该是感染了这种病毒,就要死了
炫水依逝 - 2013/9/5 12:43:00
学渣看不懂的路过,话说,思兼前辈理科,英语都那么好,为什么不出国啊。
铜狐狸 - 2013/9/5 22:03:00
看到政委就滚进来了,难道手办也会被这个病毒感染么!
kameu03 - 2013/9/6 2:26:00



來玩FF14(學英文)吧!
界面有日、英、德和法,四種選擇...
國內的鎖國版本(簡中)似乎也快推了?
enoemos - 2013/9/6 6:58:00
Shouldn't reading novels to be the best method of advancing English?
I heard it is, whatever.
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